Tratamiento de la Patología de la Columna Lumbar

COLUMNA LUMBAR
Hernia de disco: La presencia de esta patología se traduce en el clásico cuadro de lumbociatalgia en donde el dolor que nace en territorio lumbar se irradia a miembros inferiores. La resolución microquirúrgica de estos pacientes brinda un excelente resultado con internaciones breves. En ninguno de estos casos contemplamos la necesidad de fijación instrumental. En nuestra opinión la sola indicación para efectuar una fijación sería la presencia de una listesis progresiva (Listesis: desplazamiento de un cuerpo vertebral sobre un cuerpo vertebral adyacente).

Canal lumbar estrecho: Otra patología frecuente y posiblemente la más frecuente en pacientes de más de 50 años de edad. En estos pacientes la hipertrofia de las carillas articulares, la osteofitosis marginal posterior y la hipertrofia de ligamento amarillo reducen los diámetros del canal raquídeo y originan cuadros dolorosos y/o impotencia funcional de grado variable que pueden llevar a la incapacidad de la marcha.

En este tipo de patología quirúrgica la utilización de técnica microquirúrgica y neuroendoscópica reduce el trauma. La realización del undercutting microquirúrgico evita igualmente la necesidad de realizar instrumentaciones de dudoso resultado a mediano o largo plazo las que quedarían limitadas a las siguientes indicaciones: casos de listesis evolutiva, los recambios de cuerpo vertebral por tumores y algunos casos de fracturas en donde la inestabilidad esté demostrada y no solo presumida.